ՀԾՀ չստանալու մասին տեղեկանք

Ձև

____________________________________________________

                                        (լիազոր մարմնի անվանումը)

 

_____ _______________________20 թ.

 

ՏԵՂԵԿԱՆՔ N ———----

 

ՀԱՆՐԱՅԻՆ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՀԱՄԱՐԱՆԻՇ ՉՍՏԱՆԱԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

 

 

Քաղաքացի ______________________________________________________________________

(անունը, հայրանունը, ազգանունը)

 

________________________________________________________________________________

(ծննդյան օրը, ամիսը, տարեթիվը, վայրը)

________________________________________________________________________________

(անձը հաստատող փաստաթղթի տեսակը, սերիան, համարը, տալու ամսաթիվը և տրամադրող մարմինը)

 

տրամադրվել է հանրային ծառայություների համարանիշ չստանալու մասին տեղեկանք

 

Պետ _____________________________ ______________________________

 

 (անունը, ազգանունը)

 (ստորագրությունը)

Այս էջը օգտակա՞ր էր